Išvengiamos hospitalizacijos
Išvengiamos hospitalizacijos – tai hospitalizacijos, kurių galima išvengti imantis prevencinių priemonių ir (ar) laiku teikiant reikiamą ambulatorinę sveikatos priežiūrą. Lietuvoje išvengiamų hospitalizacijų stebėsena vykdoma pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintą rodiklių sąrašą ir jų skaičiavimo metodiką.
Remiantis Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos (toliau – EBPO) duomenimis, Lietuva yra viena iš labiausiai išvengiamų hospitalizacijų skaičius sumažinusių šalių, tačiau apie 15 proc. pacientų į ligonines vis dar hospitalizuojami dėl sveikatos sutrikimų, kurių galima išvengti ar juos išgydyti pirminėje asmens sveikatos priežiūros grandyje, imantis prevencinių priemonių arba suteikiant ankstyvą ambulatorinį gydymą.
Hospitalizacijos dėl astmos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, stazinio širdies nepakankamumo yra sveikatos priežiūros kokybės ir prieinamumo rodiklis, įvertinantis pirminės sveikatos priežiūros tinkamumą, kadangi sergantys minėtomis ligomis gali gauti efektyvų gydymą dar ambulatorinėje grandyje ir taip sumažinti bereikalingų hospitalizacijų poreikį. Augantys išvengiamų hospitalizacijų rodikliai rodo galimas kokybės problemas pirminėje priežiūroje.
Visame pasaulyje visuomenės sveikatos prioritetu išlieka efektyvus cukrinio diabeto gydymas. Veiksminga gliukozės kiekio kraujyje kontrolė ir pagrindinių rizikos veiksnių (rūkymo, kraujospūdžio, lipidų kiekio) valdymas gali sumažinti komplikacijų atsiradimą ir hospitalizavimo poreikį. Pastaraisiais metais Lietuvoje hospitalizacijų dėl cukrinio diabeto ir jo komplikacijų rodikliai padidėjo – jie sudarė beveik penktadalį visų išvengiamų priežasčių.
2019 m. Lietuvoje užregistruota beveik 88 tūkst. išvengiamų hospitalizacijų. Nuo 2012 m. rodikliai kasmet mažėja – 2019 m. 1000 gyv. teko 31,4 atvejo. Išvengiamos hospitalizacijos sudarė 14,6 proc. aktyvaus gydymo stacionare atvejų. Didžiausią išvengiamų hospitalizacijų dalį 2019 m. sudarė išvengiamos hospitalizacijos dėl pneumonijos (25,1 proc.), cukrinio diabeto ir jo komplikacijų (18,4 proc.), stazinio širdies nepakankamumo (17,3 proc.), ausų, nosies ir gerklės infekcijų (11,3 proc.) bei krūtinės anginos (10,1 proc.).
Analizuojant išvengiamų hospitalizacijų rodiklius pagal amžių, į aukščiausių rodiklių penketuką pateko hospitalizacijos dėl pneumonijos (65+ m.), stazinio širdies nepakankamumo (65+ m.), ausų, nosies ir gerklės infekcijų (1–17 m.), 2 tipo cukrinio diabeto ir jo komplikacijų (65+ m.), krūtinės anginos (65+ m.).
Įvertinus 2012–2019 m. rodiklių tendenciją, stebima, kad bendras išvengiamų hospitalizacijų skaičius, tenkantis 1000 gyventojų, nuo 2012 m. sumažėjo nuo 35 iki 31,4 atvejo 2019 m.
Vaikai dažniausiai hospitalizuojami dėl ausų, nosies ir gerklės infekcijų bei pneumonijos, suaugusieji – dėl pneumonijos ir cukrinio diabeto, senyvi žmonės – dėl pneumonijos ir stazinio širdies nepakankamumo.
Išlieka dideli rodiklių skirtumai savivaldybėse – nuo 15,5 iki 56,8 atvejo 1000 gyventojų.
Palangos miesto savivaldybėje aukščiausias išvengiamos hospitalizacijos rodiklis buvo 2017 m. (38,7/1000 gyv.), žemiausias – 2018 m. (30,1/1000 gyv.).
1 pav. Išvengiamų hospitalizacijų skaičius Palangos. m. sav. 2014-2019 m.
Šaltinis: Higienos instituto Sveikatos informacijos centras
Higienos instituto duomenimis, Palangos miesto savivaldybėje 2019 m. užfiksuota 581 išvengiamos hospitalizacijos atvejis. Analizuojant pagal diagnozes, daugiausiai hospitalizuota dėl krūtinės anginos 65+ m. (114 atvejų), antroje vietoje išvengiama hospitalizacija dėl cukrinio diabeto 18+ m. (85 atvejai), trečioje vietoje išvengiama hospitalizacija dėl stazinio širdies nepakankamumo 65+ m. (72 atvejai), ketvirtoje vietoje išvengiama hospitalizacija dėl pneumonijos 65+ m. (68 atvejai), o penktoje – dėl 2 tipo cukrinio diabeto ir jo komplikacijų 65+ m. (59 atvejai). Išsamią atvejų analizę galite stebėti lentelėje „Išvengiamų hospitalizacijų skaičius pagal diagnozes ir amžiaus grupes Palangos m. sav. 2019 m.“ (absoliutūs skaičiai).
1 Lentelė. Išvengiamų hospitalizacijų skaičius pagal diagnozes ir amžiaus grupes Palangos m. sav. 2019 m. (absoliutūs skaičiai).
Šaltinis: Higienos instituto Sveikatos informacijos centras
Informaciją parengė:
Visuomenės sveikatos stebėsenos specialistė
Daiva Bartašienė
El. p. jaunimas@palangosvsb.lt
Informacija parengta remiantis HI Sveikatos informacijos centro duomenimis